宝宝从出生起不久就开始眼泪汪汪、长眼屎,怎么擦也擦不干净,宝宝不舒服,爸爸妈妈看着甚是闹心,要怎么办呢?宝宝出现这种情况需要及时找专科医生咨询就诊,最常见的原因是先天性鼻泪管阻塞,当然还需要排除其他可能引起流泪的情况,比如眼睑倒睫、角膜炎或结膜炎、角膜或结膜异物、先天性青光眼等。先天性鼻泪管阻塞在新生儿中发病率为6%~20%,主要是由于出生时鼻泪管下端的Hasner瓣膜没有正常开放从而导致泪液引流不通畅,继发细菌感染时可引起泪囊急性或慢性炎症,更严重的情况可能导致角膜炎和眼眶蜂窝织炎。一般来说,宝宝3~4个月内自愈率高,这个时候主要采取保守治疗,进行泪囊按摩和点抗生素眼药水。如果保守治疗效果不理想,再考虑到专科门诊做泪道冲洗和泪道探通治疗。1岁以内泪道探通的成功率可达到90%以上,随着年龄增长成功率逐渐降低。如果探通效果不好,就需要全麻下做泪道置管术。还有极少数的宝宝属于鼻泪管发育畸形,建议3岁以后再进行更复杂的鼻内镜下经鼻泪囊鼻腔吻合术治疗。
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1. 术后眼药及滴鼻剂用2~3周,口服云南白药3天;人工泪管于术后2~3个月取出。2. 术后1周内流泪流脓症状不会明显好转,甚至因手术刺激流泪症状加重。术后2~3周可逐步缓解,大多数患者拔管后症状消失。3. 避免将内眼角及鼻腔的泪管拔出,如少量脱出可自己用棉签轻轻推回;如脱出较多,不能自行复位需及时就诊,不要自行处理。
1. 术后早期口腔、鼻腔及内眼角会有轻度出血现象,请不要惊慌,采取额头冷敷额头和抬高头位的方法可缓解出血或肿胀症状;2. 术后眼药水氧氟沙星和氟米龙眼药水(各4次/日)连续点2~3周,典必殊眼膏(睡前1次)含有激素术后一周即停药;3. 术后3天口服云南白药和(或)激素;4. 术后第一天鼻腔氯麻或地麻滴鼻剂点一周,布地奈德喷剂用至术后1~2个月;5. 术后一周起用菲斯摩尔海盐水冲洗鼻腔,用至术后1~2个月,可能会冲洗出团块状血性物体为可吸收止血海棉,请不要担心;6.术后3个月内忌食牛羊肉及辛辣刺激食物;7. 同时放人工泪管者术后可能会出现异物感、溢泪、瘙痒等刺激症状,一般2周左右可缓解,避免术后用力揉眼使人工泪管脱出。
1. 患儿眼角和鼻腔会有少许出血,此为术中术后正常现象,一般会自然停止,请勿需惊慌,有特殊情况随时就诊。2. 继续按摩泪囊部,按摩后点消炎眼药水,2~3次/日。根据症状缓解情况,坚持按摩2~4周。3. 即使探通成功,术后1周内术眼仍会有少量流泪,之后会逐渐减少至正常。4. 术后1周复诊冲洗泪道,不适随诊。
1.按摩前家长宜修剪指甲,洁净手指; 2.以食指指腹按压内眼角泪囊部位稍加力缓慢顺时针按摩8~10下,将泪囊内的分泌物挤压出来,同时增加压力使鼻泪管下端的膜性阻塞开放。 3.用干净的棉签将眼角的分泌物擦净,点抗生素眼药水(常用托百士)。 4.视严重程度,每日重复按摩3~4次。